Quali tipi di operazioni sono prescritte per le vene varicose?

I metodi di trattamento conservativi sono efficaci solo nelle fasi iniziali delle vene varicose. E poiché i primi segni vengono solitamente ignorati, la patologia continua a svilupparsi e riduce l'efficacia dei mezzi utilizzati. Con un significativo peggioramento dei sintomi, l'unica opzione che rimuoverà le vene varicose è la chirurgia. Un posto speciale è la riabilitazione, dove i pazienti devono aderire alle raccomandazioni mediche.

Indicazioni per un'operazione

Quali sono i sintomi della chirurgia per le vene varicose

Se sono presenti vene varicose, in alcuni casi è indicato il trattamento chirurgico.

Soprattutto per pazienti con:

è indicato un intervento chirurgico
  • lesioni vascolari estese che possono essere determinate mediante esame visivo;
  • sintomi di edema, dolore costante e sensazione di pesantezza;
  • un rischio significativo di tromboflebite, ulcere trofiche.

La chirurgia delle vene varicose è appropriata quando l'uso di farmaci non produce i risultati desiderati. È importante non permettere che la malattia si sviluppi fino a quando il trattamento chirurgico non è inutile.

In alcuni pazienti, la chirurgia per le vene varicose alle gambe può essere controindicata.

Controindicazioni

La chirurgia dell'ultima fase è spesso inappropriata, quindi le vene varicose vengono trattate con vari farmaci. Contribuiscono a una certa riduzione della gravità della malattia, ma non possono eliminarla completamente.

Gli interventi chirurgici sono vietati ai pazienti che soffrono delle seguenti malattie:

  • malattie infiammatorie della pelle nel sito di sviluppo della patologia venosa (ad esempio, erisipela o eczema);
  • malattie cardiovascolari (malattia coronarica, ipertensione, insufficienza cardiaca);
  • forma acuta di flebite;
  • malattie infettive (la chirurgia è possibile dopo il recupero);
  • trombosi venosa, embolia polmonare (nella storia);
  • Eradicazione dell'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori.

Il trattamento chirurgico per l'eliminazione delle vene varicose è controindicato nei pazienti di età superiore ai 70 anni, così come nelle donne in gravidanza.

Preparazione per l'operazione

Un consulto con un flebologo ti aiuterà a prepararti con competenza per il prossimo trattamento chirurgico. Il paziente ha il diritto di porre domande interessanti relative all'operazione.

Dovresti anche descrivere i sintomi esistenti nel modo più preciso possibile, parlare di una possibile intolleranza a determinati farmaci e fornire informazioni sul farmaco attualmente assunto.

Il medico curante istruisce il paziente a sottoporsi a una serie di procedure diagnostiche:

  • esami del sangue e delle urine;
  • fluorografia;
  • elettrocardiografia;
  • ecografia duplex.

La fase di preparazione richiede il rispetto di determinate condizioni:

  1. 3 giorni prima dell'intervento, il paziente deve seguire una dieta priva di scorie, cioè sono vietati prodotti fritti, salati, piccanti, carne e farina.
  2. Ultimo pasto e assunzione di liquidi 8 ore prima dell'operazione.
  3. Dovresti dimenticarti di alcol e sigarette per almeno 3 giorni.
  4. Devi rimuovere i peli dalla gamba su cui verrà eseguito l'intervento e dovresti usare un rasoio.
  5. Se ha ascessi, lividi o lesioni cutanee, informi il medico.

Se il paziente guida un'auto, dovrebbe concordare con qualcuno nelle vicinanze o un amico di andarlo a prendere dopo la dimissione. Durante la guida è vietato.

Quando si prepara per l'operazione, il paziente è interessato a quale tipo di intervento chirurgico è indicato per lui e quanto costa tale trattamento. Quando a un paziente viene prescritto un intervento chirurgico alle vene, molti fattori influenzano il prezzo: lo stadio della malattia, la lunghezza del vaso affetto da vene varicose, l'anestesia, ecc.

Metodi per rimuovere le vene varicose

Poiché esistono molti tipi di trattamento chirurgico per le vene varicose, la scelta di un metodo particolare viene effettuata in base ai dati diagnostici. In alcuni casi, il vaso venoso viene parzialmente o completamente rimosso, in altri casi le vene che sono state deformate con vene varicose vengono sigillate o ristrette con una sostanza speciale.

Flebectomia

Un tipo di trattamento chirurgico che prevede il taglio delle sezioni dei vasi sanguigni con vene varicose. Dopo la rimozione, il movimento del sangue viene effettuato attraverso le vene profonde.

L'operazione viene eseguita come segue:

  1. Dopo l'anestesia, il chirurgo esegue piccole incisioni (fino a 5 mm).
  2. La vena viene rimossa con una sonda speciale, dopodiché l'area interessata viene resecata.

La flebectomia richiede 1-2 ore. Una piccola cicatrice rimane quindi sul sito operato.

Microflebectomia

Microflebectomia per vene varicose

Buona alternativa al metodo precedente. L'essenza della tecnica è che non sono richiesti tagli da 5 mm. Una piccola puntura è sufficiente per eseguire tutte le manipolazioni necessarie con la vena. Inoltre, il recupero è molto più veloce in questo caso, senza lasciare cicatrici.

Tutti i tipi di operazioni per rimuovere le vene varicose dalle gambe hanno successo e, in casi molto rari, causano complicazioni.

Grazie a questa tecnica di puntura è anche possibile sbarazzarsi di grosse vene varicose.

Spogliarello

Questo è un tipo di flebectomia. Con il suo aiuto, viene rimosso il tronco della grande vena safena. Il chirurgo trascina il vaso affetto da vene varicose attraverso una piccola incisione con un'apposita sonda. Le incisioni vengono praticate all'interno dell'inguine e della caviglia.

Viene eseguito lo stripping:

  • parziale- viene tagliata solo una parte del vaso venoso;
  • totale- La vena malata viene estratta insieme a piccoli rami.

L'esecuzione di tali manipolazioni richiede estrema cura da parte del medico. Se c'è almeno un afflusso non incrociato, il rischio di ricaduta aumenta in modo significativo.

Scleroterapia

Si tratta di un'operazione di rimozione delle vene varicose progressive che è minimamente invasiva e non richiede incisioni. Le azioni del chirurgo mirano a restringere il lume della nave malata fino a quando non scompare completamente.

A tal fine, uno sclerosante viene iniettato in una vena. Il farmaco promuove danni irreversibili alle pareti vascolari con conseguente crescita eccessiva del lume.

Di norma vengono utilizzati preparati appositamente sviluppati.

La scleroterapia presenta diversi vantaggi:

  • la procedura può essere eseguita in regime ambulatoriale;
  • Il paziente può tornare alla vita quotidiana il giorno successivo.
  • non è richiesta l'anestesia generale;
  • nessuna cicatrice dopo l'operazione.

Un punto negativo è la probabilità di guarigione dalle vene varicose. La malattia può colpire le vene vicino a dove è stato iniettato lo sclerosante. In una procedura vengono somministrate fino a 10 iniezioni e il trattamento dura circa un'ora.

Quanto segue dovrebbe essere detto sui tipi di scleroterapia:

  1. schiuma.Il preparato utilizzato forma una schiuma a contatto con l'aria, che riempie la cavità del vaso. Il lume si chiude in breve tempo, mentre è sufficiente una piccola quantità di sclerosante. Per ottenere risultati soddisfacenti, vengono eseguite ulteriori 1-2 procedure, durante le quali la schiuma viene iniettata per un massimo di tre volte.
  2. Microscleroterapia.La tecnica è adatta nelle prime fasi della malattia.
  3. echosclerosi.È prescritto per lesioni venose profonde. L'iniezione viene eseguita utilizzando uno scanner a ultrasuoni, che consente di distinguere chiaramente il luogo di iniezione dello sclerosante, determinare con precisione la quantità del farmaco ed evitare conseguenze indesiderabili.

Le manipolazioni eseguite sono praticamente indolori, quindi i pazienti si riprendono rapidamente.

Coagulazione laser

Questo metodo di trattamento delle vene varicose, chiamato coagulazione laser endovenosa (endovasale) (obliterazione), utilizza un dispositivo speciale: un LED laser.

Viene iniettato nella vena interessata e, grazie alla sua radiazione, le superfici interne del vaso vengono saldate. Il sangue continua a circolare nelle vene sane e il benessere del paziente migliora.

Vantaggi della coagulazione laser:

  • mancanza di cicatrici e macchie senili sulla pelle;
  • viene eseguito in regime ambulatoriale per 1-2 ore;
  • viene utilizzato l'anestetico locale;
  • le manipolazioni vengono eseguite sotto il controllo di una macchina ad ultrasuoni;
  • breve periodo di recupero.

La valutazione finale del successo dell'operazione è possibile in 3 mesi. L'utilizzo di un laser garantisce un completo sollievo dalla malattia senza il rischio di ricadute.

Fase di riabilitazione dopo la rimozione della vena

Dopo l'operazione, il paziente deve seguire alcune regole che riducono al minimo il rischio di complicanze e accelerano il recupero:

Come viene eseguita l'operazione sulle vene varicose
  1. Si consiglia di indossare calze a compressione graduata. Il medico curante aiuterà nella sua scelta. All'inizio (circa 5 giorni) il bucato non viene rimosso prima di andare a letto e successivamente utilizzato solo durante il giorno.
  2. Per mantenere i vasi sanguigni, l'alcol e il fumo dovrebbero essere vietati, poiché la nicotina e l'alcol sono una delle cause più comuni delle vene varicose.
  3. Dovresti astenervi da uno sforzo fisico eccessivo. Anche lesioni lievi agli arti inferiori sono pericolose. Se il paziente in precedenza si divertiva a fare sport, è possibile tornare in classe in 1, 5 o 2 mesi.
  4. Per evitare ricadute, i trattamenti con l'acqua non dovrebbero essere caldi. Sauna, bagno turco e solarium sono controindicati.
  5. Non è possibile eseguire interventi estetici sulle aree operate.
  6. L'esecuzione di esercizi terapeutici è utile.

Per evitare il ritorno delle vene varicose dopo l'intervento chirurgico, durante il periodo di riabilitazione è necessario assumere farmaci prescritti da un medico che aiuteranno i vasi a recuperare. Non è desiderabile modificare il dosaggio dei farmaci a propria discrezione, il che è irto di conseguenze indesiderabili. Se ci sono segni di deterioramento, è importante consultare immediatamente un flebologo.

Il tipo di operazione è determinata in base alle caratteristiche individuali del decorso della malattia.

Possibili complicazioni dopo l'operazione

Nessuno specialista può garantire che non ci saranno effetti collaterali dopo l'operazione. Possono insorgere complicazioni a seconda del metodo di trattamento chirurgico utilizzato.

La flebectomia e lo stripping possono cambiare:

  • intorpidimento nella parte inferiore delle gambe;
  • ridotta sensibilità della pelle;
  • sindrome del dolore;
  • sanguinamento;
  • ematomi;
  • Suppurazione dell'area operata.

Dopo la scleroterapia può verificarsi quanto segue:

  • gonfiore della caviglia e del piede;
  • pigmentazione;
  • desquamazione e prurito;
  • sensazioni dolorose;
  • Ustione della pelle.

Se è stato utilizzato un LED laser, il risultato:

  • infiammazione;
  • oscuramento delle aree della pelle;
  • lividi facili;
  • disegnare dolore.

La complicanza più pericolosa dell'intervento chirurgico è la trombosi. Ma il suo verificarsi è osservato in rari casi. Nelle operazioni mininvasive, il rischio di coaguli di sangue è piuttosto basso.

Grazie al trattamento chirurgico, è possibile sbarazzarsi con successo di una grave malattia. La cosa principale è trovare uno specialista qualificato e non ignorare le raccomandazioni mediche relative al periodo di recupero.

11.11.2020